インプラント｜初台の歯医者なら「医療法人社団 I will 初台 はまだ歯科・矯正歯科」

私達、医療法人社団 I will 初台 はまだ歯科・矯正歯科は主に米国で行われている科学的根拠に基づく質の高い根管治療の提供を通し歯の保存治療に主軸をおいている病院です。歯は最後の最後まで保存治療を優先して考えるべきですが、予後不良の（残す治療が難しい）歯に対し科学的根拠に乏しい治療を行うことは患者様の利益につながりません。

歯の治療の選択肢は様々です。何も治療をしないのも選択肢の一つですし、インプラント治療も選択肢の一つでしかありません。肝心なのは私たち医療従事者がそれぞれの治療の選択肢に偏りのない説明をし最後は患者様自身が治療をお決めになりご納得されることです。質の高い治療もご本人の同意がなければ何ら意味をなしません。まずは患者様が気軽にご相談いただける医療機関でありたいと思っています。

インプラントメーカーは世界中で1000社を超えると言われ1本数千円程度、で購入できるインプラントも存在します。安価な治療費を売りにしている歯科医院の広告も数多く見受けられます。患者様には安価なインプラントで良いから治療費を安くしてほしいとご希望される方もいらっしゃいますが、お断りをさせていただいております。

安価なインプラントを使用すると治療は成功しないのでしょうか？おそらくは何も問題なく使用できるのでしょう。しかしながらインプラントは生体内に埋入する人工物です。医療の分野には様々な生体内に使用する人工物がありますが仮に人工骨頭の、手術をする整形外科医師が低価格を売りにした製品を率先して使用するでしょうか？

私達は主にストローマン製のインプラント、症例によってはノーベルバイオケア社のインプラントを使用しています。この二つのメーカーはインプラントにおいて圧倒的なシェア率を誇っています。今までの長い歴史においてあらゆるフィードバックが製品に反映されています。「自分の口の中に入れても良いと思えるインプラント」を患者様にご提供したいと考えています。

治療の成否には情報共有が非常に重要です。患者様、歯科衛生士は勿論ですがとりわけインプラント治療においては、歯科技工士との情報共有は非常に重要です。インプラントは歯科医師が埋入しますがインプラントの噛み合わせ部分を制作するのは歯科技工士になります。歯科技工士と相談をしながら事前に模型上に歯を作製し完成予想図をつくります。完成予想図を参考にインプラントの埋入位置を決めることでもっとも理想的な噛み合わせを作製することが可能となります。

CT撮影のみを行う施設がたくさんある都内では、自院にCT設備がなくても手術前にCT画像を入手することは比較的容易になりました。しかしながら自院にCT装置がない限りは、手術中に撮影することはできません。

症例は左上顎犬歯の歯根が縦に破折しておりインプラント治療が必要となった患者様です。事前に理想とするインプラント埋入位置を確認しサージカルガイドを用意しておりましたが抜歯後は骨が予想以上に少なくガイド通りに埋入するのが難しい状態でした。こういった場合はサージカルガイドで方向性を確認しながらインプラント埋入前にCTで最終的な位置関係を確認することでより安心で確実な治療を行うことが可能となります。手術前の診査診断にCTは不可欠ですが手術中や経過観察中にもCT撮影は非常に重要です。

症例は右下顎7番、最後方歯へのインプラント埋入を計画した症例です。一般的に奥歯の場合は前歯ほど埋入位置に正確性が必要ないと言われますが、奥歯になるほど手術中の視認性が悪く、さらにこの患者様の場合は開口量が少ないため、正確な位置へ埋入するのが難しいと判断しCT画像と歯の模型、シミュレーションソフトからデジタルサージカルガイドを作製いたしました。サージカルガイドは、模型のみで作製するアナログガイドからCT画像と模型からより精度の高いデジタルガイドへと進歩しています。当院でもいち早く採用し正確で短時間の手術を行えるようより良い準備をしてまいります。

インプラント手術は短時間で終わるものが多いですが大掛かりな骨再生治療を必要とする症例、または全身疾患をお持ちの患者様にも安心して治療を受けていただけるよう歯科麻酔認定医と連携し静脈内鎮静法を採用しています。短時間の手術でも不安感や恐怖心が強い場合には非常に有効な選択肢です。お気軽にご相談ください。